■乱視になるのはなぜ？
なぜ乱視になってしまうのでしょうか。
乱視とは屈折異常の一つで、網膜よりも手前に光が焦点を結んでしまう為に物がぼやけて見えてしまう状態の事を指します。
水晶体と角膜はレンズの役割を果たしていて、正常な場合は、屈折した光は眼球後ろの網膜上のある一転に焦点が合い像を結んで、物が見えるのです。
遠視や近視の場合、位置はずれているものの、必ずどこかに焦点があります。
しかし、乱視の場合は焦点が何処にもあっていません。
眼のレンズは虫メガネなどの様にレンズはなめらかで均一なカーブを描いていますが、乱視の場合ではこれが滑らかでなく、歪んでいたり凸凹があったりします。
近視の初期に、遠くを無理に見ようとして、目を細めたりすると目の周りの筋肉によって、角膜が押し潰されて、変形してしまいます。
無意識に目を細める人が多いですが、角膜乱視を予防する為にも、目を細めることは絶対に避けたいです。
新生児や、乳幼児の、肥満により、角膜乱視が起きることも多いので、早期発見の早期治療が重要です。
■乱視の矯正手術について
レーシックは、特に眼鏡やコンタクトレンズで矯正する事が困難な乱視がある場合はレーシックを考えてみるのも良いと思われます。
日本人は、視力が悪い場合は近視であるということが圧倒的に多い為、レーシックは近視のケースの症例が多くなってしまいます。
近視に比べ乱視・老眼・遠視の人数が圧倒的に少ないのでどうしても症例が少なくなってしまうのです。
では、レーシックは乱視や遠視、老眼に対応出来るのかどうかという事ですが乱視と遠視の場合は矯正をすることが出来ますが、老眼の場合はレーシックにより治療することは出来ません。
もしレーシックに適応しない場合でも、イントラレーシックなどの他の手術を受けられるという事も少なくないので、その時にはそちらの方を検討する事も出来ます。
レーシックにより乱視は治るのか答えはイエスです。
日本人には近視の人が非常に多く、レーシックに関しても近視の矯正手術として取り上げられがちなのです。
最近ではレーシックの臨床例も増えており、その成功率や安全性も明らかになってきていて、近年では気軽に受けられる様になってきてはいるのですが、すべての人に適用出来るという訳ではありません。
■乱視矯正の種類と方法
乱視は主に角膜の歪みにより生じます。
本来丸いはずの角膜ですが、乱視の場合は上下左右の比率が変わってしまうので、横方向と縦方向で焦点のあう場所が違っています。
正常な眼の場合でも通常、上下から圧力がくわわっていますので、屈折力が縦方向では強く、手前で焦点が結ばれる近視ぎみになり、カーブが縦方向では弱く奥で焦点が結ばれてしまう遠視ぎみになりがちです。
・不正乱視と正乱視
乱視には不正乱視と正乱視があります。
正乱視は、屈折した光が1点で焦点を結ばないが、2カ所で焦点をむすぶ状態の事です。
単純に乱視という場合はこの「正乱視」の事を言います。
これに対して「不正乱視」は、角膜のカーブが不規則に変わっているので、どこにも焦点が結ばない状態の事です。
角膜潰瘍や円錐角膜などにより起こります。
・矯正方法
正乱視は、一つの方向の屈折率を強調して変える円柱レンズを使ったメガネで矯正出来ます。
不正乱視はメガネでは矯正出来ないので、ハードコンタクトレンズを使用します。
乱視の矯正が十分でない場合やコンタクトレンズが使えないという状態では、レーザーのよる手術や角膜移植によって治療をします。
・乱視用コンタクトレンズ
乱視の矯正は眼鏡でも良いのですが、ソフトコンタクトレンズ・ハードコンタクトレンズもあります。
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